Инфаркт плаценты

Инфаркт плаценты представляет собой локальный участок ишемического некроза ворсин. Он является важной причиной плацентарной недостаточности. 

Эпидемиология

Локальный инфаркт может встречаться примерно в ~25% всех патологий плаценты и приблизительно в 5–20% всех беременностей (в среднем 12,5%). 

Патология

Обычно он возникает в результате нарушения материнского кровоснабжения.

Локализация

Инфаркты плаценты чаще встречаются по ее периферии.

Ассоциированные состояния

• переношенная беременность

• артериальная гипертензия у матери

• ретроплацентарное кровоизлияние

• другие заболевания матери

  • антитела к кардиолипину

  • хронический нефрит

  • системная красная волчанка (СКВ)

  • диабетическая микроангиопатия

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Большинство инфарктов плаценты трудно диагностировать при УЗИ, если они не имеют геморрагического характера. В некоторых случаях они могут визуализироваться как гипоэхогенная зона с толстым гиперэхогенным ободком и/или как четко очерченное объёмное образование смешанной/гиперэхогенной структуры.

Лечение и прогноз

Инфаркты, возникающие по краям плаценты, обычно не имеют клинического значения при такой локализации.

Задержка роста плода часто наблюдается при поражении 15% или более ткани плаценты.

Инфаркт в первом или во втором триместре в центре плаценты либо с обширным поражением плаценты (более 50%) вызывает значительно больше опасений и может привести к гибели плода.

Осложнения

Задержка внутриутробного развития, гибель плода и привычное невынашивание беременности ассоциированы с обширными (>10% паренхимы) или ранними инфарктами.

См. также

• плацентарная недостаточность