Внутриутробная гибель плода

Внутриутробная гибель плода (FDIU), также известная как антенатальная гибель плода (IUD), — термин, используемый в случае гибели плода после 20-й недели беременности. До этого срока данное состояние считается выкидышем.

Терминология

В англоязычной литературе аббревиатура IUD также часто используется для обозначения внутриматочного контрацептива (внутриматочной спирали). Однако некоторые специалисты избегают данного сокращения из-за совпадения с обозначением антенатальной гибели (intrauterine death). Поэтому для внутриматочных контрацептивов более предпочтительной считается аббревиатура IUCD.

Написание fetus и fetal является общепринятым в мировом медицинском сообществе вне зависимости от региона. Оно используется практически во всех биомедицинских журналах. В связи с этим данные варианты написания приняты на Radiopaedia, а варианты foetus или foetal не используются (подробнее см. статью fetus vs foetus).

Эпидемиология

1% нормальных, неосложнённых беременностей заканчивается гибелью плода. Примерно в 15% случаев внутриутробной гибели плода причину установить не удаётся.

Патология

Этиология

Материнские факторы 

• гестационная артериальная гипертензия

• несовместимость по группе крови

• метаболические нарушения

• внутриутробные инфекции

Плодовые факторы

• тяжёлые аномалии развития

• патология пуповины (обвитие, узлы, скручивание/перекрут, прямая пуповина)

Плацентарные факторы

Считается, что патология плаценты составляет самую большую категорию причин внутриутробной гибели плода.

• хроническая плацентарная недостаточность

• отслойка плаценты

• хориоамнионит

Рентгенологические признаки

УЗИ

• отсутствие сердцебиения плода

• отсутствие движений плода

• непостоянные данные исследования

  • захождение костей черепа друг за друга (симптом Спалдинга)

  • грубая деформация анатомических структур плода (мацерация)

  • отёк мягких тканей: кожа >5 мм

  • эхогенные околоплодные воды (фрагменты погибшего плода)

• редкие данные исследования

  • тромб в сердце плода

  • тень газа в сердце плода (симптом Роберта)​

См. также

• ранняя потеря беременности