Ранняя потеря беременности

Потеря беременности на ранних сроках, ранее известная как неудачная ранняя беременность или гибель эмбриона, означает гибель эмбриона и, следовательно, выкидыш. Наиболее частой причиной гибели эмбриона являются хромосомные аномалии.

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Диагностические критерии потери беременности на ранних сроках

• копчико-теменной размер (CRL) ≥7 мм и отсутствие сердцебиения при трансвагинальном исследовании

• средний диаметр плодного яйца (MSD) ≥25 мм и отсутствие эмбриона при трансвагинальном исследовании

• отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥2 недель после исследования, выявившего плодное яйцо без желточного мешка

• отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥11 дней после УЗИ, визуализировавшего плодное яйцо с желточным мешком

• плодное яйцо без эмбриона и со значением MSD <12 мм при первичном исследовании, размеры которого не удвоились при сканировании через ≥14 дней

• плодное яйцо без эмбриона и со значением MSD ≥12 мм при первичном исследовании при отсутствии сердечной деятельности эмбриона при сканировании через ≥7 дней

• эмбрион (независимо от копчико-теменного размера) без сердечной деятельности при первичном исследовании и при повторном исследовании через ≥7 дней

• прекращение ранее зарегистрированной сердечной деятельности эмбриона (независимо от копчико-теменного размера)

Признаки, подозрительные на раннюю потерю беременности, но не диагностические

• копчико-теменной размер (CRL) <7 мм и отсутствие сердцебиения

• средний диаметр плодного яйца (MSD) 16-24 мм и отсутствие эмбриона

• отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7–13 дней после исследования, на котором определялось плодное яйцо без желточного мешка

• отсутствие эмбриона с сердцебиением через 7–10 дней после исследования, на котором определялось плодное яйцо с желточным мешком

• отсутствие эмбриона через ≥6 недель после последней менструации

• отсутствие эмбриона при визуализации амниона, прилежащего к желточному мешку (симптом пустого амниона)

• наличие эмбриона с визуализируемым вокруг него амнионом, но без сердцебиения (симптом расширенного амниона)

• желточный мешок, отделенный от эмбриона при CRL ≤ 5 мм (симптом ножки желточного мешка)

• малые размеры плодного яйца относительно размера эмбриона (разница между средним диаметром плодного яйца и копчико-теменным размером <5 мм)

• увеличенный желточный мешок (>7 мм)

Практические рекомендации

При наличии данных исследования, подозрительных в отношении ранней потери беременности, для оценки жизнеспособности беременности обычно целесообразно проведение контрольного ультразвукового исследования через 7–14 дней.

См. также

• угрожающий выкидыш

• внутриутробная гибель плода

• беременность неопределенной жизнеспособности