Ретроплацентарное кровоизлияние

Ретроплацентарное кровоизлияние возникает, когда перигестационное кровоизлияние ограничивается ретроплацентарным пространством.

Патология

Этот тип кровоизлияния происходит позади плаценты. Таким образом, гематома отделяет плаценту от стенки матки. Источником кровотечения, вероятно, являются спиральные артерии.

Этиология

• на поздних сроках беременности оно обычно вызвано отслойкой плаценты

Рентгенологические признаки

УЗИ

При УЗИ ретроплацентарная гематома может симулировать утолщение плаценты, поскольку гематома часто изоэхогенна плаценте. Ее следует заподозрить, если ретроплацентарная гипоэхогенная зона утолщена до >2 см. В остальных случаях ретроплацентарная гематома может быть гипоэхогенной или иметь неоднородную эхогенность.

При цветовом допплеровском картировании выявляется отсутствие внутреннего кровотока, что позволяет дифференцировать гематомы от других объёмных образований плаценты.

Дифференциальный диагноз​

• локальное ретроплацентарное сокращение миометрия: преходящее
• причины плацентомегалии: особенно при изоэхогенной гематоме
• ретроплацентарная лейомиома матки: следует учитывать при гипоэхогенной гематоме