Перигестационное кровоизлияние

Перигестационное кровоизлияние представляет собой кровоизлияние, возникающее вокруг плодного яйца/плода в течение гестационного периода. Спектр кровоизлияний включает:

• хорионическое кровоизлияние: обусловлено отслойкой хориона от эндометрия 

  • субхорионическое кровоизлияние: наиболее частый тип, возникает между хорионом и эндометрием

    • занос Бреуса: очень крупное субхорионическое кровоизлияние

• периплацентарная гематома

  • субамниотическое кровоизлияние / преплацентарная гематома

  • ретроплацентарная гематома

• плацентарная гематома

Эпидемиология

• 2% беременностей на сроке <10 недель

• 20% случаев при наличии вагинального кровотечения на сроке <10 недель

Патология

Венозное кровотечение из хориальной пластинки.

Лечение и прогноз

• >90% вероятность успешного исхода беременности при наличии живого эмбриона и небольшого перигестационного кровоизлияния

• обширное перигестационное кровоизлияние (>50% длины окружности плодного яйца): 25% риск потери беременности даже при наличии живого эмбриона

• перигестационное кровоизлияние в сочетании с брадикардией эмбриона (≤90 ударов в минуту): 80% риск потери беременности

• является слабым предиктором прерывания беременности

Дифференциальный диагноз

• желточный мешок

• двуплодная беременность

• пузырный занос

См. также

• перигестационное кровоизлияние при исследовании