Пузырный занос

Name: Пузырный занос
Creator: The Radswiki

Синонимы: Пузырные заносы, Беременности при пузырном заносе, Пузырный занос, Беременность при пузырном заносе

Пузырный занос (молярная беременность), также называемый гидатидиформным заносом, является одной из наиболее распространенных форм трофобластической болезни беременности.

Эпидемиология

Пузырный занос — одно из распространенных осложнений беременности, частота которого оценивается как 1 случай на каждые 1000–2000 беременностей. Он может развиваться у беременных женщин любого возраста, однако частота встречаемости выше у беременных подросткового возраста или в возрасте 40–50 лет. Отмечается относительно более высокая распространенность в Азии (например, по сравнению с Европой).

Патология

Подтипы

Пузырный занос может быть полным или частичным. Наличие или отсутствие плода или эмбриона используется для дифференциации полного пузырного заноса от частичного:

полный пузырный занос характеризуется отсутствием плода
частичные пузырные заносы обычно развиваются при аномалиях плода или могут быть ассоциированы с внутриутробной гибелью плода

В редких случаях пузырный занос сосуществует с нормальной беременностью (сочетанная с пузырным заносом беременность), при которой нормальный плод и плацента определяются отдельно от пузырного заноса.

Хромосомный набор

В 90% случаев полные пузырные заносы имеют диплоидный хромосомный набор 46,XX. В 90% случаев все хромосомы происходят от одного сперматозоида (или, реже, двух сперматозоидов), что указывает на оплодотворение яйцеклетки, утратившей собственный хромосомный материал.

При частичном пузырном заносе кариотип обычно триплоидный (69,XXY) в результате оплодотворения нормальной яйцеклетки двумя сперматозоидами: один с набором хромосом 23,X, а другой — 23,Y.

Локализация

Полный пузырный занос обычно заполняет полость матки и редко локализуется в маточных трубах или яичниках.

Ворсины хориона превращаются в массу прозрачных пузырьков, напоминающих гроздь винограда.

Маркеры

В классическом случае пузырного заноса количественный анализ уровня бета-ХГЧ показывает концентрацию гормона в крови и моче, значительно превышающую таковую при физиологической беременности того же срока.