Глоточное слизистое пространство

Глоточное (или поверхностное) слизистое пространство — это глубокое клетчаточное пространство головы и шеи, расположенное между фасцией мышц-констрикторов глотки (щёчно-глоточной или висцеральной фасцией) и поверхностью слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки.

Терминология

Слизистое пространство глотки не является истинным анатомическим фасциальным пространством; этот термин был предложен в рентгенологической литературе для дополнения пространственной карты шеи. Данная концепция может вызывать путаницу по двум причинам. Во-первых, патологические процессы, поражающие «слизистое пространство» глотки, не ограничиваются слизистой оболочкой и могут быть преимущественно подслизистыми. Во-вторых, его проксимальная и дистальная границы не имеют четких ориентиров: различные авторы произвольно расширяли или сужали слизистое пространство глотки, включая в него полость рта и/или исключая гортаноглотку полностью либо частично, поскольку она расположена ниже подъязычной кости. В последних определениях висцеральное пространство рассматривается как подподъязычное продолжение, включающее большую часть гортаноглотки.

Вместо указания слизистого пространства глотки в протоколах рентгенологических исследований и при взаимодействии с хирургами практической альтернативой является локализация патологии в пределах «носоглотки», «ротоглотки» или «гортаноглотки» и их анатомических отделов.

Топографическая анатомия

Слизистое пространство глотки — это самое глубокое (наиболее близко расположенное к дыхательным путям) клетчаточное пространство головы и шеи, ограниченное средним (висцеральным, щечно-глоточным, претрахеальным, глоточно-слизистым) листком глубокой фасции шеи. Оно простирается от основания черепа до перстневидного хряща.

Содержимое

• слизистая оболочка (многослойный плоский эпителий)

• лимфоидная ткань кольца Вальдейера (глоточная, нёбные и язычная миндалины)

• малые слюнные железы

• хрящевой отдел евстахиевой трубы

• верхний констриктор глотки

• средний констриктор глотки

• мышца, поднимающая нёбную занавеску

Взаимоотношения

• медиальнее окологлоточного пространства

• кпереди от заглоточного пространства

• включает околоминдаликовое (перитонзиллярное) пространство

Границы

Слизистое пространство глотки расположено кнутри от среднего листка глубокой фасции шеи:

• верхняя граница: слияние среднего листка глубокой фасции шеи с апоневрозом верхнего констриктора глотки

• нижняя граница: перстневидный хрящ

Связанная патология

• киста Торнвальдта

• доброкачественная патология малых слюнных желез

• рак носоглотки

• плоскоклеточный рак

• аденокистозный рак

• лимфома

• опухоли малых слюнных желез

• ювенильная ангиофиброма

• тонзиллит

• паратонзиллярный абсцесс