Евстахиева труба
Синонимы: Евстахиевы трубы, Слуховая труба, Слуховые трубы, Tuba auditiva, Глоточно-барабанная труба, Глоточно-барабанные трубы
Евстахиева труба, также известная как глоточно-барабанная труба или слуховая труба, представляет собой канал, посредством которого барабанная полость сообщается с носоглоткой.
Анатомия
Её длина составляет ~36 мм, она направлена книзу, кпереди и медиально, образуя угол около 45 градусов с сагиттальной плоскостью и от 30 до 40 градусов с горизонтальной плоскостью.
Она состоит из костного и хрящевого/фиброзного отделов.
Костная часть
Костная часть евстахиевой трубы имеет длину около 12 мм. Её можно считать частью протимпанума; она начинается под мышцей, напрягающей барабанную перепонку, и постепенно сужается, заканчиваясь в углу, образованном соединением чешуйчатой и каменистой частей височной кости. Край костной части имеет зазубренные очертания, служащие для прикрепления хрящевой части.
Хрящевая часть
Хрящевая часть имеет длину около 24 мм и состоит из треугольной пластинки эластического волокнистого хряща, верхушка которой прикрепляется к краю медиального конца костной части трубы, а основание лежит непосредственно под слизистой оболочкой носоглотки, где позади глоточного отверстия трубы формирует возвышение — трубный валик (torus tubarius) или подушечку. Верхний край хряща свернут и загнут латерально, что обуславливает его крючковидную форму на поперечных срезах; образующийся таким образом желоб открыт снизу и латерально, а эта часть канала дополняется фиброзной мембраной. Хрящ залегает в борозде между каменистой частью височной кости и большим крылом клиновидной кости; эта борозда заканчивается напротив центра медиальной пластинки крыловидного отростка.
Хрящевая и костная части трубы лежат не в одной плоскости: первая наклонена книзу несколько сильнее, чем вторая.
Диаметр слуховой трубы неодинаков на всём её протяжении: он наибольший у глоточного отверстия, наименьший на границе костной и хрящевой частей и снова увеличивается по направлению к барабанной полости; самая узкая часть трубы называется перешейком.
Слизистая оболочка
Слизистая оболочка трубы спереди продолжается в слизистую оболочку носоглотки, а сзади — в слизистую оболочку барабанной полости. Она покрыта мерцательным эпителием и является тонкой в костной части, тогда как в хрящевой части содержит множество слизистых желёз, а вблизи глоточного отверстия — значительное количество лимфоидной ткани.
Прикрепления
- мышца, натягивающая нёбную занавеску
- мышца, поднимающая нёбную занавеску
- трубно-глоточная мышца
- мышца, натягивающая барабанную перепонку
Во время глотания мышца, напрягающая нёбную занавеску, и мышца, поднимающая нёбную занавеску, действуют (латерально и медиально соответственно), открывая хрящевую часть евстахиевой трубы.
Артериальное кровоснабжение
Венозный отток
- глоточное венозное сплетение
Лимфоотток
- заглоточные лимфатические узлы
Иннервация
- костная часть иннервируется барабанным сплетением
- хрящевая часть иннервируется глоточной ветвью крылонёбного узла и менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва
История и этимология
Евстахиева труба названа в честь итальянского анатома Bartolomeo Eustachio (также пишется Eustachi, на латыни — Bartholomaeus Eustachius), жившего около 1510–1574 годов.
Связанная патология
- синдром зияющей слуховой трубы
- дисфункция евстахиевой трубы
- киста евстахиевой трубы
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4662, CC BY-NC-SA
