Тазовая почка

Тазовые почки, иногда называемые крестцовой почкой, представляют собой почки, фиксированные в костном тазу или на уровне позвоночника, и являются анатомическим вариантом.

Эпидемиология

Тазовая эктопия встречается в 1 случае на 2100–3000 аутопсий. Она считается наиболее частой формой эктопии почки.

Клиническая картина

У таких пациентов симптомы обычно отсутствуют, и зачастую диагноз является случайной находкой при лучевом исследовании, проводимом по причинам, не связанным с мочевыделительной системой.

Патология мочевыводящих путей (например, инфекция, конкремент) может поражать тазовую дистопированную почку; поэтому отражённая боль нетипична для мочевыводящих путей и может быть ошибочно принята за другую патологию органов брюшной полости и малого таза, например, аппендицит или воспалительные заболевания органов малого таза.

Другие признаки и симптомы дистопии почек включают:

• недержание мочи

• пальпируемое объёмное образование брюшной полости или малого таза

• инфекция мочевыводящих путей

• реноваскулярная гипертензия вследствие аномального кровоснабжения (из подвздошных (общих/наружных/подвздошных) артерий)

• дистоция, вызванная тазовой почкой

Макроскопическая анатомия

Кровоснабжение тазовых почек крайне вариабельно, главным образом потому, что они сохраняют эмбриональное кровоснабжение. Описано кровоснабжение из одного, двух или трех источников, отходящих от бифуркации аорты, общей подвздошной и  внутренней подвздошной артерий.

Патология

Ассоциированные состояния

Эктопия почки часто сочетается с другими аномалиями, такими как агенезия контралатеральной почки, сосудистые мальформации и аномалии половых органов.

Другие редкие ассоциированные состояния включают:

• доля Риделя печени 

Дифференциальный диагноз

• сросшаяся тазовая почка