Эктопированная почка (крестцовая почка)
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Макрогематурия. Без лихорадки, лейкоциты в общем анализе мочи не обнаружены.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Эктопированная почка (крестцовая почка)
Правая почка не поднялась в свое нормальное положение в правом верхнем квадранте, расположившись лишь на уровне нижнего поясничного отдела позвоночника и крестца (ближе к «крестцовой почке», чем к «тазовой почке»).
Чашечно-лоханочная система ориентирована кпереди, что является нормальной ориентацией в процессе подъема почки. По мере подъема почка ротируется медиально, занимая свое нормальное положение.
Эктопированная почка кровоснабжается из дистального отдела аорты, а ее почечная вена проходит позади почки и впадает в ипсилатеральную проксимальную общую подвздошную вену.
Это была изолированная находка, в остальном исследование без патологии: других изменений в почках, мочеточнике или мочевом пузыре не выявлено.
Обсуждение
Термин «эктопия почки» охватывает широкий спектр аномалий положения почек в процессе эмбриогенеза. Почки формируются в малом тазу плода и поднимаются в свое нормальное положение на ранних сроках гестации. Наиболее распространенным типом мальпозиции является «тазовая почка», при которой почка не поднимается до нормального уровня.
Эктопия почки связана с другими аномалиями развития, но сама по себе не является патологическим состоянием. В зависимости от характера аномального положения почка может иметь повышенный риск:
- обструкции (вследствие сдавления верхних отделов чашечно-лоханочной системы окружающими структурами)
- рефлюкса (из-за аномального анатомического соотношения в области пузырно-мочеточникового сегмента (соустья))
В данном случае конкрементов мочеточника, объёмных образований или сгустков крови в мочевыводящих путях не выявлено, а макрогематурия была расценена как следствие скрытой компрессии или травматизации тазовой почки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Электив зачет · x ray
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 39746, CC BY-NC-SA