Нормальные кардиомедиастинальные контуры на рентгенограмме органов грудной клетки

Детальное понимание анатомических структур, формирующих нормальные контуры сердца и средостения (кардиомедиастинальный контур) на рентгенограмме органов грудной клетки, необходимо для выявления патологии.

Прямая проекция (PA/AP)

Правый кардиомедиастинальный контур

Сверху вниз:

• правая паратрахеальная полоса
  • визуализируется на двух третях снимков в норме
  • образована правой плечеголовной веной и ВПВ
• дуга непарной вены
• восходящая аорта у пожилых пациентов часто выступает кнаружи (вправо) от ВПВ
• верхняя полая вена (ВПВ)
• правое предсердие
• нижняя полая вена (НПВ)

Левый кардиомедиастинальный контур

Сверху вниз:

• левая паратрахеальная полоса
  • образована левой общей сонной артерией, левой подключичной артерией и левой яремной веной
• дуга аорты +/- аортальный сосок (левая верхняя межрёберная вена)
• лёгочный ствол
• ушко левого предсердия
• левый желудочек

Боковая проекция

Передний кардиомедиастинальный контур

Сверху вниз: 

• верхнее средостение
  • магистральные сосуды
  • тимус
• восходящая аорта
• выводной тракт правого желудочка
• правый желудочек

Задний кардиомедиастинальный контур

Сверху вниз:

• левое предсердие и лёгочные вены
• левый желудочек
• нижняя полая вена