Беременность монозиготной двойней
Синонимы: Монозиготные близнецы, Однояйцевые близнецы, МЗ близнецы
Монозиготная (МЗ) беременность двойней возникает в результате деления одной зиготы после оплодотворения, что приводит к образованию идентичного генетического материала. Поэтому такие близнецы всегда одного пола.
Эпидемиология
На монозиготные двойни приходится приблизительно 30% всех беременностей двойней. Расчетная частота составляет ~1 на 250 родов с минимальными расовыми различиями для этого подтипа (см. дизиготная беременность двойней).
Физиология
В зависимости от времени деления зиготы возможны несколько вариантов:
деление на 1–4-й дни (морула) приводит к развитию дихориальной диамниотической двойни (ди-ди) (DCDA): 20% монозиготных беременностей двойней
деление на 4–8-й дни (бластоциста) приводит к развитию монохориальной диамниотической двойни (моно-ди) (MCDA): 75% монозиготных беременностей двойней
разделение на 1–2-й неделе приводит к развитию монохориальной моноамниотической двойни (моно-моно) (МХМА): 5% монозиготных беременностей двойней
разделение через >2 недель приводит к формированию сиамских близнецов: <1% монозиготных беременностей двойней
Сопутствующая патология
Пренатальная диагностика хориальности имеет важное значение, поскольку монохориальная беременность сопровождается повышенной частотой и тяжестью всех видов акушерских осложнений по сравнению с дихориальной беременностью. Монозиготные двойни имеют более высокую частоту аномалий развития плода, хотя они, как правило, дискордантны — поражают только одного плода, несмотря на идентичный генотип.
При монохориальной беременности двойней плацента общая, в связи с чем существует предрасположенность к гемодинамическим осложнениям, таким как:
внутриутробная гибель одного из близнецов
При монохориальной моноамниотической двойне также существует риск дополнительных осложнений со стороны пуповины, таких как:
узлы пуповины
См. также
Article courtesy of The Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 14637, CC BY-NC-SA