Жевательное пространство

Жевательное пространство — это глубокое пространство головы и шеи, содержащее жевательные мышцы.

Анатомия

Жевательные пространства представляют собой парные надподъязычные пространства шеи по обеим сторонам лица. Каждое пространство окружено поверхностным листком глубокой фасции шеи. Поверхностный листок глубокой фасции шеи расщепляется на два у нижнего края нижней челюсти. Внутренний листок проходит кнутри от медиальной крыловидной мышцы и прикрепляется к основанию черепа медиальнее овального отверстия. Наружный листок покрывает жевательную и височную мышцы и прикрепляется вверху к теменной кости свода черепа.

Содержимое

• жевательные мышцы

• ветвь и тело нижней челюсти

• нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (Vc)

  • проникает в жевательное пространство через овальное отверстие

• ^​нижний альвеолярный нерв

• нижняя альвеолярная артерия и вена

• крыловидное венозное сплетение

Жевательное пространство содержит фиброзно-жировую ткань потенциальных пространств между мышцами и костями, которые можно подразделить на следующие отделы:

1. поджевательное пространство

2. крыловидно-нижнечелюстное пространство

3. височное пространство

   1. поверхностное височное пространство

   2. глубокое височное пространство

4. подвисочное пространство

Границы и взаимоотношения

• спереди: щёчное пространство

• заднелатерально: околоушное пространство

• медиально: окологлоточное (парафарингеальное) пространство

• нижнемедиально: поднижнечелюстное пространство

Сообщения

Злокачественные новообразования или инфекция жевательного пространства могут распространяться периневрально через овальное отверстие и по ходу нижнечелюстной ветви тройничного нерва в среднюю черепную ямку. 

Рентгенологические признаки

УЗИ

• ограниченное применение при визуализации жевательного пространства

• визуализируются жевательные мышцы, скуловая дуга, наружный кортикальный слой ветви нижней челюсти и надскулочный сегмент височной мышцы

• ограниченная визуализация ряда важных структур:

  • крыловидные мышцы

  • крыловидное венозное сплетение

  • нижнечелюстная ветвь тройничного нерва

Сопутствующая патология

• одонтогенный абсцесс

• остеомиелит

• прямое распространение плоскоклеточного рака

• лимфома

• опухоли малых слюнных желёз

• саркома мышечной ткани

• саркома кости

• остеорадионекроз

• шваннома

• нейрофиброма

• доброкачественная гипертрофия жевательной мышцы

• добавочная ткань околоушной слюнной железы