Подвисочная ямка

Подвисочная ямка — это сложное анатомическое пространство лица, расположенное кзади и кнаружи от верхнечелюстной пазухи, ниже основания черепа и между боковой стенкой глотки и ветвью нижней челюсти. Она частично перекрывается с жевательным пространством и предшиловидным окологлоточным пространством.

Анатомия

Подвисочная ямка представляет собой пространство между основанием черепа, боковой стенкой глотки и ветвью нижней челюсти. В задненижнем отделе ямка открывается в область шеи и, таким образом, не имеет истинного анатомического дна.

Ямка сообщается с височной ямкой через пространство кнутри от скуловой дуги, с крыловидно-нёбной ямкой через крыловидно-верхнечелюстную щель, со средней черепной ямкой через овальное и остистое отверстия и с глазницей через нижнюю глазничную щель. 

Латеральная крыловидная мышца служит основным анатомическим ориентиром, относительно которого топографически располагаются все остальные структуры ямки. Ветви нижнечелюстного нерва и места прикрепления медиальной крыловидной мышцы лежат глубже латеральной крыловидной мышцы, тогда как верхнечелюстная артерия проходит поверхностнее неё. Между двумя головками латеральной крыловидной мышцы выходит щёчная ветвь нижнечелюстного нерва. Язычная и нижняя альвеолярная ветви нижнечелюстного нерва располагаются ниже нижнего края латеральной крыловидной мышцы.

Границы

• медиально: латеральная пластинка крыловидного отростка; латеральная стенка носоглотки (мышца, напрягающая нёбную занавеску, и мышца, поднимающая нёбную занавеску; верхний констриктор глотки)

• латерально: ветвь и венечный отросток нижней челюсти, скуловая дуга, височная мышца

• спереди: заднелатеральная стенка верхнечелюстной пазухи

• сзади: сонное влагалище, глубокая часть околоушной слюнной железы, шиловидный отросток и связанные с ним мышцы

• дно: медиальная крыловидная мышца

• крыша: средняя черепная ямка (образована большим крылом клиновидной кости с овальным отверстием; остистым отверстием в качестве сообщений с подвисочной ямкой)

Топографо-анатомические взаимоотношения

Подвисочная ямка включает в себя ретроантральную жировую клетчатку и медиальные отделы следующих пространств:

• жевательное пространство

• предшиловидное окологлоточное пространство

Содержимое

Мышцы

• медиальная и латеральная крыловидные мышцы

• височная мышца

Сосуды

• верхнечелюстная артерия и её ветви

• верхнечелюстная вена

• крыловидное венозное сплетение

Нервы

• нижнечелюстной нерв и его ветви (включая язычный нерв)

• барабанная струна

• ушной узел

• задний верхний альвеолярный нерв верхнечелюстного нерва