Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца (лат. musculus pterygoideus lateralis), также известная как наружная крыловидная мышца (лат. pterygoideus externus), является одной из жевательных мышц.

Общие сведения

• начало: верхняя головка — от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости; нижняя головка — от латеральной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка

• прикрепление: крыловидная ямка на передней поверхности шейки нижней челюсти

• иннервация: латеральный крыловидный нерв, ветвь переднего ствола нижнечелюстного нерва (тройничный нерв)

• функция: открывание рта, ретрузия височно-нижнечелюстного сустава, боковые движения нижней челюсти

Анатомическое строение

Латеральная крыловидная мышца — короткая и толстая мышца слегка конической формы. Она направляется практически горизонтально, кзади и кнаружи между подвисочной ямкой и мыщелковым отростком нижней челюсти. Она имеет две головки: верхнюю и нижнюю. 

Верхняя часть начинается от нижней части латеральной поверхности большого крыла клиновидной кости и подвисочного гребня. Она прикрепляется к капсуле височно-нижнечелюстного сустава и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Нижняя часть начинается от латеральной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка и прикрепляется к углублению спереди от шейки мыщелкового отростка нижней челюсти — крыловидной ямке.

Иннервация

Мышца иннервируется парными латеральными крыловидными нервами (по одному для каждой головки), которые отходят кнутри от мышцы от передней ветви нижнечелюстного нерва (ЧН V₃).

Функция

Верхняя часть активна при ретрузии (движении, противоположном протрузии) и ипсилатеральном смещении челюсти. Она также играет важную роль в смещении капсулы и суставного диска вперёд при открывании рта, тем самым сохраняя нормальные взаимоотношения между мыщелковым отростком нижней челюсти и диском височно-нижнечелюстного сустава.

Нижняя часть отвечает за открывание рта, протрузию и контралатеральное смещение челюсти.

Гиперактивность латеральной крыловидной мышцы описана при внутренних нарушениях височно-нижнечелюстного сустава, особенно при длительном переднем смещении диска без вправления. Утолщение сухожилия (нижней части) может приводить к симптому «двойного диска».

Анатомические варианты

Анатомические варианты латеральной крыловидной мышцы включают:

• слияние с височной или двубрюшной мышцей

• вариации количества головок

  • трехглавый вариант с внутренней головкой, начинающейся от большого крыла клиновидной кости

  • одноглавый вариант

• вариации количества мест прикрепления

  • три места прикрепления: суставной диск, капсула ВНЧС, мыщелковый отросток нижней челюсти

  • единственное место прикрепления только к мыщелковому отростку