Классификация остеонекроза головки бедренной кости по Фика и Арле

Классификация Фика и Арле (Ficat and Arlet) использует комбинацию данных обзорной рентгенографии, МРТ и клинических признаков для стадирования остеонекроза головки бедренной кости.

Классификация

• стадия 0

  • рентгенограмма: без патологии

  • МРТ: без патологии

  • клинические симптомы: отсутствуют

• стадия I

  • рентгенограмма: без патологии или незначительная остеопения

  • МРТ: отёк

  • сцинтиграфия костей: повышенное накопление

  • клинические симптомы: боль, обычно в паховой области

• стадия II

  • рентгенограмма: смешанная остеопения и/или склероз и/или субхондральные кисты, без субхондрального просветления

  • МРТ: дефект с географическими контурами

  • сцинтиграфия костей: повышенное накопление

  • клинические симптомы: боль и скованность

• стадия III

  • обзорная рентгенограмма: симптом полумесяца и последующий коллапс кортикального слоя

  • МРТ: аналогично обзорной рентгенограмме

  • клинические симптомы: боль и скованность +/- иррадиация в коленный сустав и хромота

• стадия IV

  • обзорная рентгенограмма: терминальная стадия с признаками вторичных дегенеративных изменений

  • МРТ: аналогично обзорной рентгенограмме

  • клинические симптомы: боль и хромота

История и этимология

Французский хирург-ортопед R Paul Ficat (1917-1986 ) совместно с профессором Jacques Arlet разработал систему стадирования идиопатического остеонекроза головки бедренной кости в конце 1970-х годов, основываясь на двух фундаментальных концепциях:

1. стандартная рентгенограмма отображает только тень минерализованной части кости

2. некроз кости является конечным результатом тяжелой и длительной ишемии

См. также

• остеонекроз

• остеонекроз головки бедренной кости

• классификация Митчелла

• стадирование Стейнберга

• классификация ARCO