Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз — тазобедренный сустав

Случай предоставил Zeeshan Ghias Khan

Клиническая картина

Пациент поступил с болью в обоих тазобедренных суставах. В анамнезе применение стероидов.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аваскулярный некроз — тазобедренный сустав

Рентген На весь экран

На рентгенограмме костей таза в прямой проекции определяются выраженное уплощение и склероз обеих головок бедренных костей, соответствующие поздней стадии (III стадия по Ficat and Arlet) аваскулярного некроза.

Обсуждение

Аваскулярный некроз (АВН), также называемый остеонекрозом или асептическим некрозом, — это состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения костной ткани. Головка бедренной кости является наиболее частой локализацией развития АВН.

Этиологию можно запомнить по следующей мнемонике:

GIVE INFARCTS

  • болезнь Гоше (Gaucher disease)

  • идиопатический (Легга — Кальве — Пертеса, Келера, Чандлера)

  • васкулиты (СКВ, узелковый полиартериит, ревматоидный артрит)

  • факторы окружающей среды (обморожение, термическая травма)

  • облучение

  • новообразования (ассоциированная коагулопатия)

  • жировые включения / жир (длительное применение кортикостероидов увеличивает жировую ткань костного мозга)

  • алкоголизм

  • почечная недостаточность и диализ

  • кессонная болезнь

  • травма (перелом шейки бедренной кости, вывих бедра)

  • серповидноклеточная анемия

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Zeeshan Ghias Khan, Radiopaedia.org, rID: 66041, CC BY-NC-SA