Остеонекроз головки бедренной кости — двусторонний
Случай предоставил Aayush Agrawal
Клиническая картина
Двусторонняя боль в тазобедренных суставах
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Остеонекроз головки бедренной кости — двусторонний
Выраженное уплощение и коллапс головки правой бедренной кости с субхондральным склерозом и кистовидными изменениями. Утрата нормальной сферичности головки правой бедренной кости. Неровность суставной поверхности с сужением суставной щели и признаками вторичного остеоартроза правого тазобедренного сустава.
Незначительная утрата сферичности и уплощение головки левой бедренной кости. В головке левой бедренной кости отмечаются неровные участки лизиса и склероза. Незначительные дегенеративные изменения левого тазобедренного сустава.
Обсуждение
Признаки соответствуют двустороннему остеонекрозу головки бедренной кости III стадии по классификации Фика — Арле.
Ключевые моменты
Асептический некроз может проявляться постепенным развитием боли в тазобедренном суставе и ограничением подвижности без предшествующей травмы
проекция «лягушка» (по Лауэнштейну) полезна для оценки контуров и коллапса головки бедренной кости
рентгенологическое стадирование определяет тактику ведения и прогноз
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Разное G 2 · German Amorim
Статьи по теме
Case courtesy of Aayush Agrawal, Radiopaedia.org, rID: 226193, CC BY-NC-SA