Фекалома

Фекалома представляет собой скопление каловых масс, чаще всего выявляемое в прямой и сигмовидной кишке, и считается тяжелой/крайней формой копростаза.

Клиническая картина

Симптомы неспецифичны и включают запор, боль в животе, анорексию, тошноту, рвоту, парадоксальную диарею, недержание кала и урологические симптомы, обусловленные сдавлением.

Патология

Обычно каловые массы накапливаются в кишечнике, затем застаиваются и увеличиваются в объеме до тех пор, пока кишка не деформируется, приобретая характеристики, сходные с опухолевым процессом.

Этиология

Существует несколько причин хронического запора и фекаломы, например:

• иммобилизация (например, в послеоперационном периоде, инсульт, психические заболевания)
• прием лекарственных препаратов (например, опиоидов)
• неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, болезнь Гиршпрунга)
• опухолевые заболевания (например, колоректальный рак)
• воспалительные заболевания (например, воспалительные заболевания кишечника)
• инфекционные заболевания (например, болезнь Шагаса)
• функциональные расстройства (например, синдром раздраженного кишечника)

Рентгенологические признаки

КТ

О фекаломе следует думать при наличии признаков очагового скопления каловых масс, диаметр которого равен диаметру толстой кишки или превышает его.

Осложнения

• стеркоральный колит
• стеркоральная перфорация