Перекрёстная слившаяся эктопия почки с двусторонним гидронефрозом
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Отёки обеих нижних конечностей. При амбулаторном УЗИ выявлен «выраженный левосторонний гидронефроз».
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Большое количество калового содержимого в нерасширенной восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишке.
Огромная ректосигмоидная фекалома размером 19,5 см в поперечнике.
Перекрестная дистопия левой почки со сращением в нижних отделах брюшной полости справа с выраженным двусторонним гидронефрозом и гидроуретером. Мочеточники натянуты латерально вокруг фекаломы и конически сужаются дистально.
Несколько дивертикулов в верхней стенке мочевого пузыря.
Простатический отдел уретры имеет воронкообразную форму, что указывает на состояние после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП).
Обсуждение
Пациент с психиатрическим заболеванием и отёками обеих нижних конечностей, более выраженными справа. Уровень креатинина повысился от нормы до 1,7 мг/дл. Проводилось лечение фуросемидом. При амбулаторном УЗИ выявлен «выраженный левосторонний гидронефроз». Направлен в отделение неотложной помощи.
При КТ по протоколу поиска конкрементов выявлена перекрёстная слившаяся эктопия левой почки, вероятно, типа C (глыбчатая почка), с выраженным гидронефрозом. Мочеточники были натянуты вокруг гигантской фекаломы (вероятнее всего, ставшей следствием приёма антипсихотических препаратов) с постепенным сужением до нормального диаметра.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 06. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря: опухоли · Sahil Gulabkhan Malek
- Клинические случаи МПС · Abid Hussain
- C 091 КТ · Ahmed M. Tayel
- Абдоминальный 4 · Emil Michalski
- МПС · Rana K
Статьи по теме
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 185046, CC BY-NC-SA