Фекалома (рентгеноскопия)
Случай предоставил Ali Abougazia
Клиническая картина
Запоры в течение трех месяцев. Ощущение распирания в нижних отделах живота/прямой кишке с отхождением небольшого количества твердого кала.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
Из случая: Фекалома (рентгеноскопия)
Прямая кишка и дистальный отдел сигмовидной кишки растянуты введенным барием; в проксимальном отделе сигмовидной кишки определяется (преимущественно внутрипросветное) объемное образование с закругленными контурами, препятствующее пассажу бария в нисходящую ободочную кишку. Образование не смещалось при переводе в латеропозицию или поворотах пациента.
Из случая: Фекалома (рентгеноскопия)
Объёмное образование сигмовидной кишки, выявленное при исследовании с барием, по данным КТ представляет собой внутрипросветное округлое объёмное образование с мелкоскладчатой поверхностью и внутренними очагами низкой плотности (жир). Проксимальные отделы кишечника спавшиеся, без признаков кишечной непроходимости.
Из случая: Фекалома (рентгеноскопия)
Ранее выявленное внутрипросветное объёмное образование сигмовидной кишки по-прежнему определяется при текущем исследовании; барий достигает проксимального отдела сигмовидной кишки, что подтверждает необтурирующий характер очага.
Обсуждение
Принимая во внимание жалобы пациента на длительный запор и отсутствие психических заболеваний, данное объёмное образование, вероятнее всего, представляет собой фекалому / плотный каловый завал, вызывающий запор.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 02 Экзамен · Johann Jende
- Клинические случаи #1 (часть 1) · Lech Gradziński
Case courtesy of Ali Abougazia, Radiopaedia.org, rID: 31768, CC BY-NC-SA