Внескелетная хондросаркома

Внескелетные хондросаркомы составляют лишь 2% всех сарком мягких тканей и только 1% всех хондросарком.

Патология

Они, как правило, имеют более высокую степень злокачественности по сравнению с обычными конвенциональными интрамедуллярными хондросаркомами, при этом большинство из них представлено миксоидной (наиболее часто) или мезенхимальной разновидностями.

Локализация

Внескелетные миксоидные хондросаркомы обычно возникают в конечностях, чаще всего в области бедра. Они встречаются в любом возрасте, но преимущественно около 50 лет.

Внескелетные мезенхимальные хондросаркомы, напротив, чаще встречаются у лиц молодого возраста. Они также наблюдаются в области бедра, однако имеют склонность к локализации в области головы и шеи, развиваясь в мозговых оболочках, глазнице и даже в головном мозге.

Хондросаркомы описаны и в большинстве других анатомических областей, хотя и значительно реже, включая:

• мозговые оболочки головного и спинного мозга (наиболее часто)

• нижние конечности (особенно бедро)

• мягкие ткани головы и шеи

  • глазница

  • гортань

  • синоназальная область

• легкие — первичная хондросаркома легкого — крайне редко 

• паренхиматозные органы

  • поджелудочная железа

Рентгенологические признаки

Их семиотика аналогична хондросаркомам других локализаций (рентгенологические признаки см. в обзорной статье хондросаркома). 

Дифференциальный диагноз

• саркомы

  • синовиальная саркома

  • злокачественная фиброзная гистиоцитома

  • внескелетная остеосаркома

• доброкачественные образования

  • оссифицирующий миозит