Кавитирующие метастазы в легких

Кавитирующие метастазы в легких представляют собой метастазы в легких, которые имеют склонность к распаду с формированием полости. Данный термин схож с понятием кистозных метастазов в легких, но может быть не полностью идентичен ему, поскольку стенки полостей у первых обычно толще.

Эпидемиология

Считается, что кавитация наблюдается примерно в 4% метастазов в легких.

Патология

Кавитирующие метастазы в легких могут происходить из следующих первичных опухолей:

• плоскоклеточный рак (70%): первичная опухоль легкого или головы и шеи

• аденокарцинома: желудочно-кишечный тракт, молочная железа

• саркома

• уротелиальная карцинома мочевого пузыря

• рак шейки матки

• аденокарцинома поджелудочной железы: очень редко

Также сообщается о развитии кавитирующих метастазов в легких после химиотерапии, что, как считается, обусловлено некрозом опухоли или клапанным эффектом в прилежащем бронхе. 

Лечение и прогноз

Осложнения

Одним из специфических осложнений является развитие пневмоторакса или гемопневмоторакса.

Дифференциальный диагноз

При визуализации множественных полостных очагов в легких (узлов или объёмных образований) следует рассматривать:

• септическая эмболия легочной артерии

• гранулематоз с полиангиитом

• некробиотические узлы легких: редко

• туберкулёз лёгких: зона консолидации преимущественно в верхней доле с кавитацией