Кальцинация надпочечников

Кальцинация надпочечников нередко выявляется у здоровых лиц без каких-либо симптомов и обычно является исходом ранее перенесённого кровоизлияния или туберкулёза. У пациентов с болезнью Аддисона кальцинация развивается лишь в редких случаях. 

Патология

Этиология

Кровоизлияние

• сепсис: синдром Уотерхауса — Фридериксена
• тупая травма живота
• псевдокиста надпочечника
• асфиксия новорождённых
• коагулопатия
• младенцы: кальцинация определяется вскоре после кровоизлияния (уже через 1-2 недели)

Инфекция

• туберкулёз
• гистоплазмоз
• эхинококкоз

Опухоли надпочечников

• метастазы в надпочечники, особенно меланомы
• нейробластома
• миелолипома надпочечника
• аденома надпочечника
• адренокортикальный рак
• феохромоцитома
• дермоидная киста надпочечника

Другие

• Болезнь Аддисона
  • редко при первичной болезни Аддисона; кальцинация указывает на первопричину (например, инфекцию)
• Болезнь Вольмана

Рентгенологические признаки

Кальцинацию надпочечников лучше всего оценивать с помощью КТ, где её можно дифференцировать от кальцинированного объёмного образования или очага надпочечника. КТ также позволяет одновременно охарактеризовать любое лежащее в основе образование по размеру, плотности, накоплению контраста и вымыванию.

У детей нейробластома описана как наиболее частое кальцинирующееся объёмное образование надпочечников. У взрослых простые кальцинированные кисты описаны как частые объёмные образования надпочечников, для которых характерна периферическая криволинейная кальцинация.

Постгеморрагическая кальцинация обычно определяется после разрешения исходной гематомы надпочечника и, следовательно, обычно не сопровождается очагом в надпочечнике. Однако метастазы в надпочечники, например при бронхогенных опухолях, могут протекать с кровоизлиянием, что затрудняет диагностику.

См. также

• надпочечники
• синдром Кушинга