Брюшная аорта

Брюшная аорта (множественное число: аорты) — главный кровеносный сосуд в брюшной полости, доставляющий оксигенированную кровь из грудной полости к органам брюшной полости и нижним конечностям.

Краткий обзор

• начало: продолжение нисходящей грудной аорты на уровне T12 

• ход: спускается кпереди и несколько слева от тел поясничных позвонков

• ветви

  • непарные

    • чревный ствол (T12)

    • верхняя брыжеечная артерия (ВБА) (L1)

    • нижняя брыжеечная артерия (НБА) (L3)

    • срединная крестцовая артерия

  • парные

    • средние надпочечниковые артерии

    • почечные артерии (L1-2)

    • гонадные артерии (между L2 и L3)

    • нижние диафрагмальные артерии

    • поясничные артерии

• окончание: бифуркация на правую и левую общие подвздошные артерии на уровне L4

• топографо-анатомические взаимоотношения

  • кзади от срединной дугообразной связки между двумя ножками диафрагмы

  • кпереди и несколько слева от тел поясничных позвонков

  • нижняя полая вена (НПВ) располагается справа от неё

  • спереди пересекается селезёночной веной и телом поджелудочной железы между уровнями отхождения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

  • спереди пересекается левой почечной веной, крючковидным отростком поджелудочной железы и 3-й частью двенадцатиперстной кишки между уровнями отхождения верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерий

Макроскопическая анатомия

Начало

Является продолжением нисходящей грудной аорты на уровне T12 кзади от срединной дугообразной связки и ножек диафрагмы.

Ход

Она спускается каудально в забрюшинном пространстве, кпереди и несколько левее тел поясничных позвонков. НПВ располагается справа от неё.

Между устьями чревного ствола и верхней брыжеечной артерии спереди её пересекают селезёночная вена и тело поджелудочной железы, а между устьями верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерий спереди её пересекают левая почечная вена, крючковидный отросток поджелудочной железы и 3-я часть двенадцатиперстной кишки.

Диаметр аорты уменьшается с 28 мм в грудном отделе до менее 20 мм ниже почек.

Окончание

В конечном итоге она заканчивается на уровне L4, бифурцируя на правую и левую общие подвздошные артерии. Здесь также отходит срединная крестцовая артерия, спускающаяся по середине крестцового мыса.

Ветви

Ветви брюшной аорты можно разделить на несколько групп.

Непарные вентральные ветви (к кишечнику и связанным внутренним органам)

• чревный ствол (T12)

• верхняя брыжеечная артерия (L1)

• нижняя брыжеечная артерия (L3)

Парные ветви к другим внутренним органам

• средние надпочечниковые артерии

• почечные артерии (L2)

• гонадные артерии (между L2 и L3)

Парные ветви к брюшной стенке

• нижние диафрагмальные артерии

• четыре пары поясничных артерий

Непарные пристеночные ветви

• срединная крестцовая артерия

Вариантная анатомия

• вариабельный уровень бифуркации

• правосторонняя аорта

• чревно-брыжеечный ствол

• извитой ход

• множественные почечные артерии

• прямые ветви, например селезеночная, печеночная, множественные печеночные, множественные ВБА, внутренняя подвздошная

Сопутствующая патология

• аневризма брюшной аорты

• стеноз/окклюзия брюшной аорты: атеросклероз, аортит, синдром Лериша