Позвонок

Позвонок (множественное число: позвонки) — это фундаментальная сегментарная единица позвоночного столба (также известного как позвоночник).

Анатомическое строение

Позвонки, за исключением атипичных, имеют схожее базовое строение, состоящее из расположенного спереди тела позвонка и расположенной сзади дуги позвонка (или невральной дуги). Эти основные характеристики варьируют в зависимости от функции конкретного позвонка.

Тело позвонка представляет собой массивную переднюю цилиндрическую часть, преимущественно отвечающую за удержание веса позвоночника и расположенных выше отделов тела. Размеры тел позвонков увеличиваются в каудальном направлении (книзу вдоль позвоночника) по мере возрастания массы и нагрузки со стороны поддерживаемых вышележащих отделов тела. Каждый позвонок сочленяется с выше- и нижележащими позвонками с помощью межпозвоночного диска.

Дуга позвонка образована костной частью кзади от тела позвонка, при этом несколько отдельных компонентов срастаются, формируя кольцо (позвоночное отверстие), окружающее позвоночный канал:

• ножки представляют собой короткие толстые парные отростки, отходящие кзади от заднелатеральных отделов тела позвонка и формирующие боковые стенки позвоночного отверстия; кзади они соединяются с латеральными краями пластинок дуги

• верхний и нижний края каждой ножки слегка вогнуты и образуют позвоночные вырезки, которые при сочленении со смежным позвонком формируют межпозвоночные (или невральные) отверстия, пропускающие нервные корешки и кровеносные сосуды

• пластинки дуги представляют собой парные уплощенные пластинки, идущие заднемедиально от заднего края ножек и соединяющиеся по срединной линии, формируя заднюю стенку позвоночного отверстия

От дуги позвонка отходят семь отростков, обеспечивающих суставную опору и места прикрепления связок и мышц:

• парные поперечные отростки отходят постеролатерально от места соединения ножек и пластинок дуги позвонка

• парные нижние суставные отростки покрыты суставным хрящом и отходят постероинфериорно от места соединения ножек и пластинок дуги позвонка, медиальнее основания поперечных отростков. Они участвуют в образовании нижележащего фасеточного сустава

• парные верхние суставные отростки покрыты суставным хрящом и отходят постеросупериорно от места соединения ножек и пластинок дуги позвонка, медиальнее основания поперечных отростков. Они участвуют в образовании вышележащего фасеточного сустава

• одиночный остистый отросток отходит кзади от пластинок дуги позвонка по срединной линии

Регионарные структуры

• в поясничном отделе позвоночника с обеих сторон между верхним и нижним суставными отростками располагается участок костной ткани, известный как межсуставная часть (pars interarticularis). В аксиальной плоскости он находится между ножкой и пластинкой дуги позвонка с каждой стороны.

• В шейном отделе позвоночника на уровне C3–C7 с обеих сторон вдоль латеральных отделов верхней поверхности тел позвонков расположены крючковидные отростки

Организация позвоночника

Позвоночник состоит из 24 позвонков, расположенных друг над другом и разделенных межпозвонковыми дисками. Кроме того, пять крестцовых позвонков срастаются в единую кость — крестец. Четыре небольших каудальных рудиментарных позвонка срастаются, формируя копчик. Позвонки объединяются в группы на основе сходного остеологического строения и топографических взаимоотношений, обусловленных выполняемой функцией:

• шейный отдел позвоночника (7 позвонков) — наиболее подвижный

  • типичные шейные позвонки

  • атипичные шейные позвонки

    • атлант (C1)

    • осевой позвонок (C2)

    • выступающий позвонок (C7)

• грудной отдел позвоночника (12 позвонков) участвует в формировании грудной клетки

  • типичные грудные позвонки

  • атипичные грудные позвонки

    • T1

    • T11

    • T12

• поясничный отдел позвоночника (5 позвонков) — самые крупные и прочные позвонки с наименьшей подвижностью

  • типичные поясничные позвонки

  • атипичные поясничные позвонки

    • L5

• крестец (5 сросшихся позвонков)

• копчик (4 сросшихся рудиментарных позвонка)

Развитие

Каждый позвонок формируется у эмбриона вокруг хорды из трех первичных центров окостенения: переднего срединного тела (centrum), формирующего большую часть тела позвонка, и двух билатеральных заднелатеральных центров, которые формируют две половины дуги позвонка и часть тела позвонка кзади от реберных элементов. Нейроцентральный сустав — это место соединения данных центров окостенения в задней части тела позвонка. Иногда два центра дуги позвонка не сливаются по срединной линии, что известно как несросшийся остистый отросток. Отдельные первичные центры начинают окостеневать в разные сроки, но в целом оссификация начинается во второй половине эмбрионального периода, а слияние центров начинается примерно к моменту рождения.

В период полового созревания в каждом позвонке формируется пять вторичных центров окостенения. Вторичные центры на верхушках поперечных и остистых отростков обусловливают их рост в длину. В развивающемся теле позвонка формируются два кольцевидных или кольцевых эпифиза: один сверху и один снизу от окостеневающего тела позвонка. Может наблюдаться несрастание кольцевидного эпифиза, известное как лимбус позвонка. Отдельные вторичные центры окостеневают в разном возрасте, но в целом слияние завершается к 25 годам.

Более подробную информацию см. в статье центры окостенения позвоночного столба.

Связанная патология

• аномалии позвонков