Позвоночный канал
Синонимы: Спинномозговой канал, Позвоночное отверстие
Позвоночный канал (спинномозговой канал) — это полость внутри позвоночного столба, содержащая дуральный мешок и спинной мозг. Канал состоит из ряда позвоночных отверстий (отверстий в центре позвонков), соединенных дисково-связочными структурами.
Топографическая анатомия
Позвоночный канал постепенно сужается от верхнего отверстия на уровне большого затылочного отверстия к нижнему отверстию в области крестцовой расщелины. Сам канал преимущественно сформирован позвоночными отверстиями смежных позвонков. С учетом анатомических вариаций спинной мозг занимает верхние две трети позвоночного канала и заканчивается приблизительно на уровне середины тела позвонка L1.
Наименьший диаметр позвоночного канала отмечается на уровне C5 и составляет 15 mm, тогда как наибольший — на уровне S1 и составляет 17 mm. Переднезадний (AP) диаметр увеличивается от C3 до T1, затем сужается на уровне T8 и увеличивается до T12. Переднезадний диаметр также уменьшается от L1 до L3, а затем увеличивается до S1. Позвоночный канал считается суженным, когда переднезадний (AP) диаметр шейного отдела составляет менее 13 mm на уровне C5. В то же время в поясничном отделе позвоночника позвоночный канал считается суженным, если AP диаметр составляет менее 15 mm.
Межножковое расстояние спинного мозга максимально на уровне C5/C6, а в грудном отделе позвоночника — на уровне позвонка T12, так как в этих зонах располагаются нервные сплетения конечностей. Межножковое расстояние также увеличивается от уровня L1 до L5 в поясничном отделе позвоночника.
Канал имеет характерную форму в зависимости от уровня:
шейный отдел: небольшой и треугольный
грудной отдел: небольшой и округлый
поясничный отдел: крупный и треугольный
Границы
спереди: тела позвонков, межпозвонковые диски, задняя продольная связка
сзади: жёлтая связка, покрывающая пластинки дуг позвонков
латерально: ножки дуг позвонков
Содержимое
оболочки спинного мозга и ЦСЖ
спинной мозг с отходящими нервными корешками и сосудами (см. кровоснабжение спинного мозга)
эпидуральное пространство
Связанная патология
новообразования позвоночного канала
Клинические случаи
Article courtesy of Crishan Haran, Radiopaedia.org, rID: 59562, CC BY-NC-SA