Герминогенные опухоли яичка

Герминогенные опухоли яичка составляют >95% первичных злокачественных новообразований яичка и представляют собой наиболее распространенный негематологический рак у мужчин в возрасте 15-49 лет.

Эпидемиология

Пик заболеваемости приходится на 3-4-е десятилетия жизни для семином и на 2-3-е десятилетия для несеминоматозных опухолей, со значительной вариабельностью в зависимости от гистологического типа. В США наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди латиноамериканского и нелатиноамериканского белого населения.

Факторы риска

• крипторхизм (повышение риска в 3,7-7,5 раза)

• семейный анамнез рака яичка

• микролитиаз яичек (как семейный маркер)

• аномалии развития яичек

• вирусные инфекции в анамнезе, например, ВПЧ, ВИЧ (преимущественно ассоциированы с несеминомными опухолями)

• бесплодие и синдром Клайнфельтера

Патоморфология

Герминогенные опухоли в целом подразделяются на:

• семинома яичка: ~50% герминогенных опухолей

• несеминомная герминогенная опухоль: ~50% герминогенных опухолей

  • эмбриональный рак яичка

  • хориокарцинома яичка

  • опухоль желточного мешка яичка

  • тератома яичка

  • смешанная герминогенная опухоль яичка: 15% (обычно одна или более NSGCT и семинома) 

Герминогенные опухоли яичка могут «выгорать» после метастазирования, оставляя лишь небольшой кальцинированный внутрияичковый очаг.