Укорочение четвертой/пятой пястных костей
Синонимы: Короткие четвертые пястные кости, Короткая четвертая пястная кость, Укороченная четвертая пястная кость, Короткие 4-я и 5-я пястные кости, Короткая 4-я / 5-я пястная кость, Брахиметакарпия
Укорочение четвертой/пятой пястных костей (брахиметакарпия) и реже плюсневых костей (брахиметатарзия) наблюдается при множестве различных состояний.
Патология
Этиология
Частые причины:
идиопатические
постинфекционные (например, остеомиелит, фрамбезия, туберкулезный дактилит)
псевдогипопаратиреоз/псевдопсевдогипопаратиреоз
посттравматические (острые или застарелые/консолидированные, особенно с повреждением зоны роста)
Редкие причины:
синдром базальноклеточного невуса (синдром Горлина)
серповидноклеточная анемия с вторичным инфарктом
гомоцистинурия
синдром Лангера — Гидиона
Изолированное укорочение 5-х пястных костей было описано при семейной форме сахарного диабета 1-го типа.
Рентгенологические признаки
Рентгенография
Рентгенография кисти легко выявляет данную аномалию, которую можно оценить, проведя линию по головкам 4-й и 5-й пястных костей. Если эта линия пересекает головку 3-й пястной кости, считается, что имеет место укорочение.
Таким образом, укороченная 4-я пястная кость является ключевым фактором для этого признака. Это известно как пястный симптом. Важно отметить, что положительный симптом может наблюдаться у до 10% здоровых людей.
Article courtesy of Laughlin Dawes, Radiopaedia.org, rID: 2041, CC BY-NC-SA
