УЗИ во втором триместре

УЗИ во втором триместре — это рутинное ультразвуковое исследование во многих странах, которое в первую очередь применяется для оценки анатомии плода и выявления аномалий его развития.

Второй триместр длится с 13 недель и 0 дней до 27 недель и 6 дней гестации, хотя большинство этих исследований проводится в интервале между 18 и 23 неделями.

Терминология

Другие названия исследования включают: анатомическое УЗИ второго триместра, УЗИ плода на наличие аномалий развития или TIFFA (таргетное исследование для выявления аномалий плода).

Рентгенологические признаки

Биометрия

Для расчета предполагаемой массы плода (EFW) и предполагаемой даты родов (EDD) рутинно выполняются следующие измерения:

• окружность головы (ОГ / HC)

• бипариетальный размер (БПР / BPD)

Расчёт ПДР во втором триместре на основании этих параметров имеет общепринятую погрешность +/- 7 дней.

Оценка анатомии плода

При стандартном анатомическом УЗИ во втором триместре должны визуализироваться следующие структуры:

Голова плода

• череп плода: целостность и форма

• головной мозг плода

  • желудочки и сосудистые сплетения

  • полость прозрачной перегородки

  • задняя черепная ямка, включая измерение

    • поперечного диаметра мозжечка и

    • большой цистерны

  • толщина шейной складки

Лицо плода

• профиль и носовая кость 

• глазницы и хрусталики

• верхняя губа и нёбо

• нижняя челюсть

Сердце и грудная клетка плода

• частота сердечных сокращений плода и ритм

• кардиальный ситус

• четырёхкамерный срез

• срезы выводных трактов

  • выводной тракт левого желудочка

  • выводной тракт правого желудочка

• дуга аорты и дуга протока

• диафрагма и лёгкие

Брюшная полость плода

• печень

• желудок (включая положение)

• почки и почечные артерии

• брюшная стенка

• место прикрепления пуповины

• мочевой пузырь и пупочные артерии

• пресакральное пространство

• пол плода

Опорно-двигательный аппарат плода

• позвоночник

  • поперечная, продольная +/- корональная плоскости сканирования и контур кожи

• верхние конечности

  • плечевые кости, включая длину плечевой кости (HL)

  • лучевая/локтевая кости

    • с обеих сторон

  • пальцы рук, включая раскрытие кисти

• нижние конечности

  • обе бедренные кости, включая длину бедренной кости (FL) в рамках биометрической оценки

  • большеберцовые/малоберцовые кости с обеих сторон

    • сагиттальные плоскости для оценки расположения стоп со скринингом на косолапость

  • обе стопы

Дополнительные данные исследования

• положение плода

• длина шейки матки

• плацента

  • локализация

  • расстояние до шейки матки 

• объём околоплодных вод

• пуповина, включая количество сосудов пуповины и оценку узлов