Объём амниотической жидкости

Объем амниотической жидкости (ОАЖ) зависит как от количества воды, поступающей к плоду через плацентарную мембрану, так и от тока воды через амнион.

Физиология

Изменение объема в течение гестации

ОАЖ претерпевает характерные изменения в зависимости от срока гестации. Он прогрессивно нарастает:

• 10 недель гестации: ~10-20 мл

• 16 недель гестации: ~250 мл

• 33 недели гестации: ~800 мл

• 38-39 недель: выходит на плато на уровне ~1000 мл

• в конечном итоге снижается к 40 неделям до ~800 мл

Скорость изменения

На 8-й неделе объём увеличивается примерно на 10 мл/нед, на 13-й неделе объём амниотической жидкости увеличивается на 25 мл/нед и достигает максимальной скорости 60 мл/нед на 21-й неделе гестации. Затем еженедельный прирост объёма снижается и достигает нуля примерно к 33-й неделе гестации, когда средний объём амниотической жидкости достигает своего пика. После этого объём амниотической жидкости снижается со скоростью ~8% в неделю. В первой половине беременности объём амниотической жидкости тесно коррелирует с массой плода. Соотношение объёма амниотической жидкости к объёму плода увеличивается примерно до 30-й недели гестации, после чего начинает снижаться.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Ультразвуковое исследование является методом выбора для оценки объёма амниотической жидкости. Объём амниотической жидкости можно оценить с помощью УЗИ по трем основным косвенным параметрам:

• метод измерения максимального вертикального кармана

• индекс амниотической жидкости

• метод двух диаметров кармана

См. также

• многоводие

• маловодие

• дискордантность объёма околоплодных вод