Частота сердечных сокращений плода в первом и втором триместрах

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) плода во внутриутробном периоде обычно составляет от 120 до 160 ударов в минуту (уд/мин). Ее можно измерить при УЗИ примерно с 6 недель, при этом нормальные значения варьируют на протяжении гестации, увеличиваясь примерно до 170 уд/мин на сроке 10 недель и затем снижаясь примерно до 130 уд/мин к доношенному сроку.

Динамика на протяжении гестации

Хотя миокард начинает ритмично сокращаться уже через 3 недели после зачатия (за счет спонтанно деполяризующихся пейсмекерных клеток миокарда в эмбриональном сердце), при УЗИ они впервые визуализируются примерно на 5-6-й неделе гестации. ЧСС плода в этот период обычно составляет от 100 до 120 ударов в минуту (уд/мин).

Затем ЧСС плода прогрессивно увеличивается в течение последующих 2-3 недель, достигая:

• ~110 уд/мин (в среднем) к 5-6 неделям

• ~170 уд/мин к 9-10 неделям

После этого наблюдается снижение ЧСС плода, которая в среднем составляет:

• ~150 уд/мин к 14 неделям

• ~140 уд/мин к 20 неделям

• ~130 уд/мин к доношенному сроку

Хотя у здорового плода сердечный ритм обычно регулярный, допустима вариабельность от удара к удару приблизительно от 5 до 15 ударов в минуту.

Сопутствующая патология

Замедление частоты сердечных сокращений плода называется брадикардией плода и обычно определяется как:

• ЧСС плода <100 bpm на сроке гестации менее 6,3 недель, или

• ЧСС плода <120 bpm на сроке от 6,3 до 7,0 недель

Учащение частоты сердечных сокращений плода называется тахикардией плода и обычно определяется как:

• ЧСС плода >160-180 bpm

• примечание: ЧСС плода около 170 bpm может классифицироваться как пограничная тахикардия плода

Быстрый и нерегулярный сердечный ритм плода обычно называют тахиаритмией плода.

См. также

• сердцебиение плода