Радиопедия
Меню

Тахиаритмия плода

Синонимы: Тахиаритмии плода

Yuranga Weerakkody

Сердце Акушерство

Тахиаритмия плода представляет собой нерегулярное повышение частоты сердечных сокращений плода. 

В зависимости от точного определения распространенность оценивается примерно в 0,5–1% беременностей. 

Большинство случаев обычно выявляется в 3м триместре.

Тахиаритмии плода бывают различных типов и включают:

  • суправентрикулярная тахикардия плода (СВТ)

    • наиболее частая тахиаритмия плода: составляет 60–90% случаев

    • типичная частота сокращений желудочков составляет ~230–280 ударов в минуту (уд/мин)

    • часто связана с дополнительным путем АВ-проведения

  • трепетание предсердий у плода

    • вторая по распространенности тахиаритмия плода: может составлять до 25% случаев

    • типичная частота сокращений предсердий составляет 300–600 уд/мин

    • часто имеет вариабельную частоту сокращений желудочков из-за частого наличия АВ-блокады

  • фибрилляция предсердий у плода

  • желудочковая тахикардия плода

    • частота сокращений желудочков может превышать частоту сокращений предсердий

    • Для оценки тахиаритмии требуется применение М-режима и допплерографии, что позволяет правильно распознать характер ритма. В идеале в поле сканирования должны попадать как предсердия, так и желудочек. В рамках стандартного ультразвукового исследования рекомендуется оценка наличия врождённых пороков сердца и таких осложнений, как водянка плода.

    Вторичные нарушения фетального кровообращения можно дополнительно оценить с помощью:

    Прогноз в некоторой степени зависит от наличия водянки. В целом у большинства плодов (особенно при отсутствии водянки) исход благоприятный. В зависимости от конкретной ситуации может применяться спектр антиаритмических препаратов ref.

    Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 13223, CC BY-NC-SA