Классификация повреждений акромиально-ключичного сустава по Роквуду

Классификация Роквуда (1998) — наиболее часто используемая (по состоянию на 2025 год) система классификации повреждений акромиально-ключичного сустава.

Применение

Эта широко известная система из 6 типов является модификацией более ранней 3-классовой системы классификации, описанной Allman (1967) и Tossy (1963). Классификация Роквуда ограничивается описанием повреждений мягких тканей и не оценивает костные повреждения.

Классификация

Классификация Роквуда учитывает не только сам акромиально-ключичный сустав, но и клювовидно-ключичную связку, дельтовидную мышцу и трапециевидную мышцу, а также направление вывиха ключицы относительно акромиона. По сути, типы IV, V и VI представляют собой варианты типа III. 

• тип I: нормальная рентгенологическая картина, при этом ключица не приподнята относительно акромиона

  • АК связка: лёгкое растяжение

  • КК связка: интактна

  • капсула сустава: интактна

  • дельтовидная мышца: интактна

  • трапециевидная мышца: интактна

• тип II: расширение акромиально-ключичного сустава (>7 мм) с элевацией ключицы <25%

  • АК-связка: разорвана

  • КК-связка: растяжение

  • капсула сустава: разорвана

  • дельтовидная мышца: минимально отслоена

  • трапециевидная мышца: минимально отслоена

• тип III: ключица смещена выше верхнего края акромиона, но клювовидно-ключичное расстояние менее чем в два раза превышает норму (т.е. <25 мм; или разница>5 мм по сравнению с контралатеральной стороной)

  • АК-связка: разорвана

  • КК-связка: разорвана

  • капсула сустава: разорвана

  • дельтовидная мышца: отслоена

  • трапециевидная мышца: отслоена

• тип IV: ключица смещена кзади в трапециевидную мышцу (редко)

  • АК-связка: разорвана

  • КК-связка: разорвана

  • суставная капсула: разорвана

  • дельтовидная мышца: оторвана

  • трапециевидная мышца: оторвана

• тип V: выраженное смещение ключицы кверху и клювовидно-ключичное расстояние увеличено более чем в два раза по сравнению с нормой (т. е. >25 мм) — двусторонние рентгенограммы с нагрузкой позволяют дифференцировать повреждения V типа

  • АК-связка: разорвана

  • КК-связка: разорвана

  • суставная капсула: разорвана

  • дельтовидная мышца: оторвана

  • трапециевидная мышца: оторвана

• тип VI: ключица смещена книзу позади сухожилий клювовидно-плечевой мышцы и двуглавой мышцы плеча (редко)

  • АК-связка: разорвана

  • КК-связка: разорвана

  • суставная капсула: разорвана

  • дельтовидная мышца: оторвана

  • трапециевидная мышца: оторвана

История и этимология

Charles Adelbert Rockwood (1929–2022) — американский хирург-ортопед, получивший признание благодаря своему опыту в области патологии плечевого сустава и авторству руководств по ортопедии.

См. также

• повреждение акромиально-ключичного сочленения

• типы акромиона

• конфигурация акромиально-ключичного сочленения