Радиопедия
Меню

Растяжение связок

Синонимы: Растяжение связок, Растяжение с вовлечением связок, Растяжения капсулы, Растяжение капсулы, Связочное растяжение, Связочные растяжения, Растяжения связок, Растяжения

Frank Gaillard

Растяжение связок (дисторсия) относится к повреждению связок и капсул суставов, и его не следует путать с растяжением мышц/сухожилий, которое относится к повреждению мышц и их сухожилий. Эти термины не должны использоваться как взаимозаменяемые.

Локализация

Коленный, голеностопный и акромиально-ключичный суставы являются наиболее частыми локализациями растяжения связок.

Степени тяжести 

Некоторые авторы разделяют растяжение связок на следующие степени:

  • 1 степень 

    • растяжение +/- минимальный надрыв (без макроскопического разрыва)

    • заживает полностью без развития нестабильности

  • 2 степень 

    • более выраженный, но неполный разрыв / частичное повреждение волокон

    • приводит к ослаблению связки, что предрасполагает к повторным травмам

  • 3 степень 

    • полный разрыв

    • приводит к хронической нестабильности сустава

Рентгенологические признаки

Методами визуализации для диагностического обследования и определения степени тяжести растяжения связок являются ультразвуковое исследование и МРТ, при которых выявляются следующие признаки:

  • утолщённая гипоэхогенная связка с зоной нарушения целостности (прерывистости) волокон

  • отёк вдоль повреждённой связки

  • кровоизлияние

Клинические случаи

Диагноз подтверждён

Повреждение передней таранно-малоберцовой связки

Подворачивание голеностопного сустава 4 недели назад. 3 недели иммобилизации после травмы. Жалобы на сохраняющуюся боль по латеральной поверхности голеностопного сустава. Рентгенограмма голеностопного сустава — без признаков перелома.

Диагноз подтверждён

Растяжение пяточно-малоберцовой связки

Пациент получил спортивную травму правого голеностопного сустава за 4 месяца до обращения. После травмы была выполнена иммобилизация сустава. Обратился с жалобами на сохраняющуюся боль по латеральной поверхности голеностопного сустава.

Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6096, CC BY-NC-SA