Классификация типов акромиона по Биглиани

Классификация типов акромиона по Биглиани (Bigliani) систематизирует его морфологию в сагиттальной плоскости. Изначально было описано три типа, к которым впоследствии был добавлен четвёртый.

Применение

Эта классификация была первоначально предложена Bigliani и соавт. в 1986 году на рентгенограммах в проекции выходного отверстия надостной мышцы (outlet view) и позже модифицирована Kitay и соавт. и Vanarthos и соавт. в 1995 году, оставаясь наиболее общепринятой и используемой (по состоянию на 2023 год).

Данные классификации применяются как стандартизированный способ описания акромиона и позволяют в определённой степени прогнозировать вероятность развития импинджмент-синдрома. Акромион III типа связывают с разрывами вращательной манжеты, однако это утверждение признаётся не всеми специалистами.  

Классификация

Морфология акромиона вариабельна на МРТ в косой сагиттальной плоскости в зависимости от положения среза. Срез, расположенный непосредственно латеральнее акромиально-ключичного сустава (где суставная капсула или акромиально-ключичная связка не визуализируются), считается наиболее оптимальным.

Морфология акромиона оценивается по МРТ в косой сагиттальной плоскости:

• I тип: плоский

• II тип: изогнутый

  • параллелен головке плечевой кости с вогнутой нижней поверхностью

  • скошен книзу в средней трети акромиона

  • считается наиболее частым типом

• III тип: крючковидный

  • наиболее передний отдел акромиона имеет крючковидную форму

  • скошен книзу в передней трети акромиона

  • ассоциирован с повышенной частотой импинджмент-синдрома плечевого сустава (спорно)

• IV тип: выпуклый/направленный кверху

  • самое последнее дополнение к классификации Бильяни

  • нижняя поверхность акромиона выпуклая вблизи дистального конца

  • убедительной корреляции между 4-м типом акромиона и импиджмент-синдромом не существует

См. также

• конфигурация акромиально-ключичного сустава