Радиопедия
Меню

Повреждение акромиально-ключичного сустава — тип III по Роквуду

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие. Пациент упал с мотоцикла на левое плечо. При физикальном осмотре определяется положительный симптом клавиши рояля.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

На рентгенограмме плечевого сустава определяется приподнятое положение ключицы. Клювовидно-ключичное и акромиально-ключичное расстояния расширены (см. аннотированные изображения ниже).

Это указывает на повреждение акромиально-ключичного сочленения.

Сопутствующих переломов не выявлено.

Изображения с разметкой клювовидно-ключичного (CC) и акромиально-ключичного (AC) расстояний. Оба расстояния увеличены.

  • Клювовидно-ключичное расстояние (CC): 17.01 мм
  • Акромиально-ключичное расстояние (AC): 10.30 мм

Повреждение акромиально-ключичного сочленения с клювовидно-ключичным (CC) расстоянием <25 мм классифицируется как тип III по Роквуду.

Обсуждение

Повреждения акромиально-ключичного сустава обычно являются результатом прямого удара в область плечевого сустава, что может привести к разрыву таких связок, как клювовидно-ключичная и акромиально-ключичная.

В представленном клиническом случае положительный симптом клавиши рояля при физикальном осмотре позволил заподозрить акромиально-ключичный вывих. Клювовидно-ключичное и акромиально-ключичное расстояния являются важными показателями при оценке соответствующих связок, которые могут повреждаться при подозрении на повреждение акромиально-ключичного сустава.

Нормальные значения клювовидно-ключичного (CC) расстояния составляют 11-13 мм.

Нормальные значения акромиально-ключичного (AC) расстояния составляют 1-3 мм.

Увеличение данных расстояний указывает на повреждение акромиально-ключичного сустава.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 99130, CC BY-NC-SA