Краевой подвывих дугоотростчатого сустава

Верховой фасеточный сустав — это дугоотростчатый (фасеточный) сустав позвонка, нижний суставной отросток которого «сидит верхом» на ипсилатеральном верхнем суставном отростке нижележащего позвонка.

Любое дальнейшее смещение кпереди (подвывих) приведет к вывиху, при котором один суставной отросток «перескакивает» через другой и блокируется в этом положении (см. сцепившийся фасеточный сустав). 

Патология

Односторонний верховой фасеточный сустав возникает в результате гиперфлексии, боковой компрессии и ротации шейного отдела позвоночника при дорожно-транспортных происшествиях. Также возможно двустороннее верховое положение фасеточных суставов.

Рентгенологические признаки

Рентгенография

• нарушение соосности (взаиморасположения) латеральных масс

• верхушки смежных суставных фасеток соприкасаются друг с другом, т. е. нижний суставной отросток позвонка «сидит верхом» на верхнем суставном отростке нижележащего позвонка

КТ

• дистракция фасеточного сустава с обнажением суставной поверхности

Осложнения 

• травма спинного мозга, особенно при двустороннем поражении или на фоне стеноза позвоночного канала

• повреждение позвоночной артерии, например, расслоение, тромбоз