Переломовывих C7-T1 с вентральной эпидуральной гематомой
Случай предоставил Gerges Abdelsayed
Клиническая картина
После дорожно-транспортного происшествия.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Антеролистез C7 относительно T1 1 степени с сопутствующей вентральной эпидуральной гематомой, вызывающей выраженный стеноз позвоночного канала. Высокий T2/STIR-сигнал от ППС, ЗПС и желтой связки указывает на повреждение нескольких опорных колонн. МР-сигнал от спинного мозга не изменен; выраженный отек мышц и межостистых промежутков.
Перелом левого суставного отростка C7 с верховым стоянием фасеточного сустава на уровне C7-T1. Травматический антеролистез и смещение суставных отростков приводят к выраженному фораминальному стенозу, больше выраженному слева, чем справа.
Обсуждение
Это клинический случай нестабильного переломовывиха C7-T1 (тип C по AO Spine). Томограммы наглядно демонстрируют «тройную угрозу» травматического стеноза: механический антеролистез, верховой подвывих суставных отростков (perched facet) и объемное воздействие вентральной эпидуральной гематомы. Обширное повреждение заднего связочного комплекса и продольных связок подтверждает выраженную сегментарную нестабильность.
Исход венозной спинальной эпидуральной гематомы во многом зависит от степени неврологических нарушений при клинической картине и от того, получает ли пациент антикоагулянтную терапию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ПОЗВОНОЧНИК 03 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Gerges Abdelsayed, Radiopaedia.org, rID: 230610, CC BY-NC-SA