Радиопедия
Меню

Двусторонний верховой подвывих фасеточных суставов шейного отдела позвоночника — гиперфлексионная травма

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Гимнастка тяжело приземлилась на голову во время кувырка, что привело к выраженной боли в шее и ощущению покалывания («мурашек») в кистях. В настоящее время — выраженная ригидность мышц шеи.

Данные пациента

Возраст:
18 лет
Пол:
Женский

Из случая: Двусторонний верховой подвывих фасеточных суставов шейного отдела позвоночника — гиперфлексионная травма

Рентген На весь экран

C5 смещен кпереди относительно C6 с расширением межостистого пространства и подвывихом фасеточных суставов.З

Из случая: Двусторонний верховой подвывих фасеточных суставов шейного отдела позвоночника — гиперфлексионная травма

КТ На весь экран

Фасеточные суставы на уровне C5-6 на аксиальном срезе являются так называемыми «обнаженными» (стрелки), то есть не имеют нормального чашеобразного вида из-за подвывиха. На сагиттальных реконструкциях нижние фасетки C5 «сидят верхом» на верхних фасетках C6 и находятся на грани вывиха. Это обусловлено гиперфлексией, приведшей к разрыву межостистой связки. Обратите внимание на дополнительное незначительное, но явное смещение тела позвонка C5 кпереди по отношению к C6.

Обсуждение

Верховой подвывих фасеточных суставов представляет собой разновидность подвывиха дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника, при котором происходит утрата нормального сопоставления суставных поверхностей: верхушка нижнего суставного отростка лишь упирается в верхний суставной отросток, не смещаясь кпереди от него.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 33951, CC BY-NC-SA