Радиопедия
Меню

Травматическое повреждение спинного мозга

Случай предоставил Dr Salma Babikir Ahmed Erabi

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Определяются множественные переломы шейного отдела позвоночника:

На уровне позвонка C2: двусторонние переломы с вовлечением левой пластинки дуги и правой ножки, включая правое поперечное отверстие.

На уровне позвонка C3: вертикальная линия перелома с вовлечением тела и обеих пластинок дуги (справа и слева).

На уровне позвонка C4: многооскольчатый перелом с вовлечением тела, правой и левой пластинок дуги и левой ножки, включая левое поперечное отверстие, с расширением правого дугоотростчатого сустава C4/C5, указывающим на разрыв его капсулы, а также дистракцией левого дугоотростчатого сустава с формированием верхового фасеточного сустава (подвывиха).

Определяется ретролистез C4 относительно позвонка C5, приводящий к выраженному стенозу позвоночного канала на этом уровне.

Выраженная компрессия спинного мозга с его набуханием и отёком (гиперинтенсивный сигнал на T2WI), распространяющимися от нижней части C2 до уровня середины C6, что соответствует ушибу спинного мозга.

Отёк костного мозга позвонков C2, C3 и C4, вторичный по отношению к переломам, описанным выше на КТ-изображениях.

Отёк задних мягких тканей шеи.

Обсуждение

Пациент поступил с тетраплегией. В данном клиническом случае продемонстрировано тяжелое повреждение шейного отдела спинного мозга вследствие переломов с ретропульсией отломков, вызывающих выраженную компрессию спинного мозга.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Dr Salma Babikir Ahmed Erabi, Radiopaedia.org, rID: 67050, CC BY-NC-SA