Немелкоклеточный рак лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) представляет собой гетерогенную группу злокачественных опухолей лёгкого, которые при гистологическом исследовании не имеют признаков «мелких клеток». Они выделены в отдельную категорию, поскольку мелкоклеточный рак лёгкого имеет принципиально иную тактику ведения и лечения.

Патология

Основные гистологические типы включают:

• аденокарцинома лёгкого

• плоскоклеточный рак лёгкого

• крупноклеточный рак лёгкого

Другие, менее распространённые типы немелкоклеточного рака лёгкого включают:

• аденосквамозный рак лёгкого

• саркоматоидный рак лёгкого

• плеоморфный рак лёгкого 

• веретеноклеточный рак лёгкого

• гигантоклеточный рак лёгкого

• карциносаркома лёгкого

• бластома лёгкого

Кроме того, была выделена новая категория преинвазивных и минимально инвазивных очагов, поскольку у пациентов этой категории ожидается благоприятный ответ на лечение. Данная категория включает:

• плоскоклеточная дисплазия лёгкого

• плоскоклеточная карцинома in situ (CIS) лёгкого

• атипическая аденоматозная гиперплазия (AAH) лёгкого

• аденокарцинома in situ (AIS) лёгкого (немуцинозная, муцинозная или смешанная немуцинозная/муцинозная)

• минимально инвазивная аденокарцинома лёгкого (MIA)

• диффузная идиопатическая гиперплазия нейроэндокринных клеток легких (DIPNECH): очаг-предшественник карциноидных опухолей

Специфические генетические подтипы

• немелкоклеточный рак легкого с химерным онкогеном киназы анапластической лимфомы (ALK)

Другие подтипы

• SMARCA4-дефицитный НМРЛ: считается агрессивным подтипом