Первичная саркоматоидная карцинома лёгкого

Первичные саркоматоидные карциномы лёгкого представляют собой гетерогенную группу редких и низкодифференцированных типов немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ).

Эпидемиология

Считается, что на их долю приходится ~0,5% (диапазон 0,2–1%) всех случаев рака лёгкого. Саркоматоидный гистологический компонент может присутствовать в 0,1–0,4% случаев немелкоклеточного рака лёгкого.

Патология

Они представляют собой низкодифференцированные немелкоклеточные опухоли, содержащие саркоматозный или саркомоподобный компонент. Это наиболее частые новообразования лёгких, состоящие из веретеновидных или плеоморфных опухолевых клеток. По этой причине их можно легко спутать с истинными саркомами при диагностике, если не выполняются специальные иммуногистохимические или ультраструктурные исследования ^ref.

Подтипы

К отдельным подтипам, относящимся к саркоматоидному раку лёгкого, принадлежат:

• плеоморфный рак лёгкого (наиболее частый >50%)

• веретеноклеточный рак лёгкого

• гигантоклеточный рак лёгкого

• карциносаркома лёгкого

• пульмональная бластома

Лечение и прогноз

Хотя в некоторых публикациях предполагается более неблагоприятный прогноз при саркоматоидном гистологическом типе, по данным других источников этот факт остаётся спорным.

Дифференциальный диагноз

При выявлении саркоматоидного гистологического строения по результатам биопсии очага в лёгком к дифференциальному диагнозу относятся:

• диффузная саркоматоидная злокачественная мезотелиома с поражением лёгкого: вероятно наличие сопутствующего плеврального компонента

• метастатическая саркоматоидная опухоль лёгкого

См. также

• саркоматоидные опухоли грудной клетки