Классификация аномалий мюллеровых протоков AFS

Классификация аномалий мюллеровых протоков Американского общества фертильности (AFS) — это система из семи классов, опубликованная в 1988 году, которая используется для описания ряда эмбриональных аномалий мюллеровых протоков.

Американское общество фертильности (American Fertility Society) в настоящее время известно как Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), и классификацию AFS иногда называют классификацией ASRM. Однако предпочтительнее использовать термин «классификация AFS», чтобы отличать классификацию 1988 года от более современной классификации мюллеровых аномалий ASRM 2021 года.

Применение

Классификация AFS, опубликованная в 1988 году, является одной из наиболее широко используемых и признанных (по состоянию на 2022 год) систем классификации аномалий мюллеровых протоков. Однако существуют и другие системы классификации при отсутствии четкого консенсуса относительно их применения. Она основана на системе классификации, опубликованной в 1979 году Buttram and Gibbons. К недостаткам этой системы относят концентрацию исключительно на аномалиях матки (исключая аномалии шейки матки и влагалища), нечеткие критерии, а также сложности при классификации комбинированных пороков развития.

Классификация

• класс I: агенезия матки/гипоплазия матки

  • a: влагалищная (матка: нормальная/различные варианты аномальных форм)

  • b: цервикальная

  • c: дна матки

  • d: маточных труб

  • e: комбинированная

• класс II: однорогая матка/unicornis unicollis, ~15% (диапазон 6–25%)

  • a: сообщающийся контралатеральный рудиментарный рог, содержит эндометрий

  • b: несообщающийся контралатеральный рудиментарный рог, содержит эндометрий

  • c: контралатеральный рог без полости матки

  • d: отсутствие рудиментарного рога

• класс III: удвоение матки (uterus didelphys), ~7,5% (диапазон 5–11%)

• класс IV: двурогая матка: 2-й по частоте тип, ~25% (диапазон 10–39%)

  • a: полное разделение, вплоть до наружного зева (bicornuate bicollis)

  • b: частичное разделение, не доходящее до внутреннего зева (bicornuate unicollis)

• класс V: матка с перегородкой: наиболее частая аномалия, ~45% (диапазон 34–55%)

  • a: полное разделение, вплоть до внутреннего или наружного зева

  • b: неполное разделение, затрагивающее полость матки, но не шейку матки

• класс VI: седловидная матка, ~7%

• класс VII: внутриутробное воздействие диэтилстильбэстрола (ДЭС) (Т-образная матка)

См. также

• Мюллеров проток

• врождённые аномалии матки и влагалища