Повышенное ослабление селезёнки

Повышение ослабления селезенки может быть обусловлено рядом процессов, таких как кальцинация (наиболее часто), отложение железа или Торотраст (применение прекращено в 1954 году), и обычно является случайной находкой при рентгенографии или КТ. В норме ослабление селезенки составляет 45-55 HU, или на 1-18 HU ниже, чем у нестеатозной печени.

Патология

Этиология

Кальцинация селезенки

• локальная кальцинация селезенки

  • гемангиомы

  • инфаркты селезенки

  • стенка кисты

    • эхинококковая: часто

    • врожденные, эпидермоидные и дермоидные кисты: кальцинируются редко

  • гематома селезенки, например посттравматическая

• множественные очаговые кальцинации

  • гранулемы: обычно размером 1-10 мм

    • гистоплазмоз

    • бруцеллёз

    • туберкулёз

  • накопление Торотраста (торотрастоз)

Для получения дополнительной информации см. статью кальцинация селезёнки. 

Диффузное повышение ослабления

• серповидноклеточная анемия

• отложение железа

  • серповидноклеточная анемия: вплоть до 5% случаев наблюдается повышенное ослабление селезёнки, гомогенное либо с крупнозернистой структурой из-за железа в сидеротических узелках

  • гемохроматоз

  • анемия Фанкони

• накопление Торотраста (торотрастоз) 

• токсичность амиодарона

Кальцинация капсулы селезенки

Отложение солей кальция на поверхности селезенки связано с периспленитом, вторичным по отношению к перитониту. 

Дифференциальный диагноз

• селезеночная артерия

  • атеросклероз селезеночной артерии встречается очень часто, может быть прерывистым и частично проецироваться на селезенку

  • аневризмы селезеночной артерии могут иметь кальцинированные стенки

На обзорной рентгенограмме следует учитывать другие причины кальцинации брюшной полости:

• кальцинация поджелудочной железы, наблюдаемая при хроническом панкреатите

• кальцинация надпочечников

• реберно-хрящевые кальцинации

• нефролитиаз