Симптом двух протоков
Синонимы: Симптом расширения обоих протоков, Расширение общего желчного и панкреатического протоков, Расширение ОЖП и панкреатического протока
Симптом двух протоков означает одновременное расширение общего желчного и панкреатического протоков. Являясь анатомическим признаком, он может определяться при всех методах визуализации данной зоны, включая: МРТ, КТ, УЗИ и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Симптом двух протоков считается признаком опухоли головки поджелудочной железы или периампулярной опухоли, которые встречаются примерно у 70% (в диапазоне 58–85%) пациентов с данным симптомом.
Патология
Этиология
Более частые
рак поджелудочной железы в области головки
внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль (IPMN) главного протока
Менее частые
-
злокачественные
холангиокарцинома с поражением дистального отдела общего желчного протока
лимфома
метастазы в ампулу
вклинившийся конкремент в дистальном отделе протока с сопутствующим отёком, приводящим к обструкции панкреатического протока
хронический панкреатит: панкреатический проток обычно имеет чёткообразный вид
стеноз ампулы
Редко
забрюшинный фиброз
дисфункция сфинктера Одди
Article courtesy of The Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 12564, CC BY-NC-SA
