Морфин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
Случай предоставил jayanthmurthy
Клиническая картина
При выполнении КТ по поводу микрогематурии случайно выявлено расширение внутрипеченочных желчных протоков, общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Печеночные пробы в пределах нормы.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
КТ: расширение внутрипеченочных желчных протоков, ОЖП и панкреатического протока. «Симптом двойного протока». Конкременты желчного пузыря или признаки панкреатита отсутствуют. Данных за холецистит или панкреатит нет.
Из случая: Морфин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
МРТ и МРХПГ подтверждают данные КТ. Объёмных образований или дефектов наполнения, указывающих на холедохолитиаз или объёмное образование как причину расширения желчевыводящих путей, не выявлено. Для подтверждения назначено радиоизотопное сканирование.
Из случая: Морфин-индуцированная дисфункция сфинктера Одди
Гепатобилиарная сцинтиграфия подтверждает замедленное выведение радиофармпрепарата, вероятно, вследствие дисфункции сфинктера Одди. Общий желчный проток расширен.
Обсуждение
Изучение медицинской карты пациента не выявило отклонений в лабораторных анализах, обнаружены лишь случайные изменения. Пациент принимает морфин в высоких дозах для купирования боли на протяжении 10 лет. Это вероятная причина выявленных радиологических изменений, дальнейшее дообследование не требуется.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Ежедневные клинические случаи · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of jayanthmurthy, Radiopaedia.org, rID: 72027, CC BY-NC-SA