Диффузный перитонеальный лейомиоматоз
Синонимы: Leiomyomatosis peritonealis disseminata, Диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз
Диффузный или диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, также известный как leiomyomatosis peritonealis disseminata (диссеминированный лейомиоматоз брюшины), представляет собой крайне редкое доброкачественное заболевание, характеризующееся множественными васкуляризированными лейомиомами, растущими в субмезотелиальной ткани брюшины брюшной полости и таза.
Эпидемиология
Диффузный перитонеальный лейомиоматоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (20–45 лет), но также описан у женщин в постменопаузе и у мужчин.
Факторы риска
длительный прием пероральных контрацептивов
беременность
гистерэктомия с электромеханической морцелляцией
Патология
Причина диффузного перитонеального лейомиоматоза неясна. Согласно существующим теориям, он развивается из субмезотелиальных мультипотентных мезенхимальных клеток, либо имеет ятрогенное происхождение после лапароскопических операций по поводу миомы матки вследствие имплантации и роста фрагментов миоматозных узлов на поверхности брюшины.
Рентгенологические признаки
Картина может варьировать от множественных солидных субсантиметровых узлов, напоминающих проявления перитонеального карциноматоза, до крупных солидных объёмных образований как при УЗИ, так и при КТ. Данные объёмные образования могут иметь однородное или неоднородное ослабление с вариабельным характером накопления контраста, аналогичным лейомиомам матки.
МРТ
Могут выявляться множественные объёмные образования с интенсивностью сигнала, схожей со скелетными мышцами и гладкой мускулатурой как на T1WI, так и на T2WI ref. Однородное накопление контраста после введения контрастного вещества ref.
История и этимология
Данное состояние впервые описали Wilson и Peale в 1952 году, а название ему дали Taubert et al. в 1965 году.
Дифференциальный диагноз
В дифференциальный ряд обычно входят:
перитонеальный карциноматоз: как правило, у пациентов наблюдается потеря веса, асцит и прогрессирование заболевания при динамическом визуализационном контроле
См. также
Article courtesy of The Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 15071, CC BY-NC-SA
