Паразитарная лейомиома

Паразитарные лейомиомы/миомы — это экстраматочные абдоминальные лейомиомы, которые представляют собой доброкачественные перитонеальные, тазовые или абдоминальные гладкомышечные объёмные образования, не связанные с маткой.

Патология

Данный тип лейомиомы, вероятно, берёт начало как субсерозная лейомиома на ножке, которая перекручивается на своей ножке, идущей от матки. Связь с маткой при этом утрачивается. Оказавшись свободно в брюшной полости, она выживает за счёт формирования неоваскуляризации из окружающих структур. Исходная миома на ножке, вероятно, развивается в пременопаузе, тогда как паразитарная лейомиома может клинически манифестировать как до, так и после менопаузы.

Такая лейомиома также может сохраняться и развиваться после операции при попадании небольших фрагментов опухоли в брюшную полость.

Иногда лейомиома широкой связки матки также считается паразитарной лейомиомой.

Классификация

Паразитарные лейомиомы по классификации FIGO относятся к 8 типу.

Рентгенологические признаки

При визуализации паразитарная лейомиома проявляется как солидное объёмное образование малого таза или брюшной полости с характеристиками, аналогичными лейомиоме матки ^ref. 

Лечение и прогноз

Имея сходные с лейомиомой матки свойства, паразитарная лейомиома может рецидивировать после резекции или, напротив, проявлять гормонозависимый характер, включая стабильность размеров или даже уменьшение на фоне естественной, хирургической или медикаментозной менопаузы ^ref. 

Хирургическое вмешательство обычно проводится для облегчения симптомов или для предотвращения сдавления жизненно важных структур ^ref.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз паразитарной лейомиомы зависит от её локализации и включает ^ref:

• стромальные опухоли яичников

• лейомиосаркома

• дроп-метастазы

• лимфаденопатия

См. также

• диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз

• внутривенный лейомиоматоз

• доброкачественная метастазирующая лейомиома