Брюшина

Брюшина (редк. мн. ч.: peritonea или peritoneums) — это обширная сложная серозная оболочка, формирующая замкнутый мешок — полость брюшины — в пределах брюшной полости. Она представляет собой потенциальное пространство между париетальной брюшиной, выстилающей стенку брюшной полости, и висцеральной брюшиной, покрывающей органы брюшной полости. У женщин этот замкнутый мешок перфорирован латеральными концами маточных труб.

Анатомическое строение

Брюшина состоит из одного слоя клеток мезотелия, подлежащих на соединительнотканной основе. Свободная поверхность брюшины покрыта мезотелием и поддерживается во влажном и гладком состоянии тонкой плёнкой серозной жидкости. Потенциальные брюшинные пространства, складки брюшины, формирующие перитонеальные связки, брыжейки и сальники, а также естественный ток перитонеальной жидкости определяют пути распространения внутрибрюшинной жидкости и патологических процессов в брюшной полости.

Её можно разделить на два основных отдела, разделенных корнем брыжейки поперечной ободочной кишки: супрамезоколическое пространство сверху и инфрамезоколическое пространство снизу.

Брюшинную полость также можно разделить на большую полость брюшины и сальниковую сумку, расположенную кзади от желудка. Термин «большая полость брюшины» часто используется как синоним брюшинной полости.

Иннервация

• париетальная брюшина: сегментарно иннервируется спинномозговыми (межрёберными и поясничными) нервами, иннервирующими покрывающие мышцы

• диафрагмальная (париетальная) брюшина: иннервируется диафрагмальным нервом (корешки C3, C4, C5), поэтому отражённая боль от диафрагмы ощущается в области надплечья

• висцеральная брюшина: не имеет афферентной иннервации; боль при заболеваниях внутренних органов обусловлена мышечным спазмом, натяжением листков брыжейки или вовлечением прилежащей париетальной брюшины